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澄清癌癥的十個問題
http://www.jhljkg.live   2019-04-02   人民網-生命時報

  生活中流傳著很多有關癌癥的說法,比如“手機致癌”“癌癥可以傳染”“手術會讓癌細胞擴散”等,常讓大家感到無所適從,甚至恐慌。為了以正視聽,美國國家癌癥研究院近日在其官網上發文,總結了“有關癌癥亟需澄清的10個問題”。《生命時報》以此為基礎,邀請權威專家進行解讀。

  1.患上癌癥等于判死刑嗎?

  美國國家癌癥研究院指出,在美國,20世紀90年代以來,癌癥死亡率一直下降。目前,所有癌癥5年生存率約為67%。乳腺癌、前列腺癌和甲狀腺癌的5年生存率均已超過90%。一個人患癌后到底能活多久,取決于許多因素,比如癌癥發展得緩慢還是快速、癌細胞在體內的傳播程度、是否接受有效治療,以及人的整體健康狀況等。

  中國國家癌癥中心近日公布的《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》指出,過去十余年,中國癌癥生存率呈上升趨勢,5年生存率約為40.5%,但與發達國家還有差距。中國抗癌協會常務理事、重慶大學附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心主任醫師周琦教授告訴《生命時報》記者,做好消化系統腫瘤防治工作對我國至關重要。另外,我國癌癥患者早診早治率低、晚期病例多且存在診治不規范的問題,需重點解決。

  2.高糖飲食增加患癌風險嗎?

  美國國家癌癥研究院指出,高糖飲食可能導致體重過度增加,肥胖則會增加一些癌癥的風險。對癌癥患者來說,沒有研究表明,“吃糖會使癌癥病情惡化”或“不吃糖腫瘤就會縮小”。

  中國醫學科學院腫瘤醫院綜合科副主任醫師叢明華告訴《生命時報》記者,由于腫瘤患者常伴有代謝異常,臨床上,大部分腫瘤營養專家建議,腫瘤患者應少吃精制糖或添加糖(人為加入到食品中的糖類)。身體所需能量應主要來自天然食物所提供的碳水化合物和脂肪。國家衛健委發布的《惡性腫瘤患者膳食指導》明確建議要限制精制糖。從預防慢性病的角度考慮,普通人群也要控制“添加糖”的攝入,具體做法是:不喝或少喝含糖飲料;減少糖果、糕點等含添加糖較多食品的攝入頻率;在家烹飪時少放糖,外出就餐時少點糖醋排骨等含糖較多的菜肴。

  3.人工甜味劑致癌嗎?

  人工甜味劑的甜度比蔗糖高10倍至數百倍,但沒有熱量,常用于加工食品中。美國國家癌癥研究院指出,目前沒有發現糖精、甜蜜素、安賽蜜、阿斯巴甜、三氯蔗糖致癌的證據。除了甜蜜素外,上述人工甜味劑已被美國食品藥品管理局批準在美銷售。叢明華表示,人工甜味劑雖不致癌,但對身體也沒什么好處,加工食品最好控制攝入。

  4.癌癥會傳染嗎?

  美國國家癌癥研究院指出,癌癥不是能在人與人之間直接傳播的傳染性疾病。唯一可能“傳染”癌癥的情況是器官移植。如果器官來自癌癥患者,接受移植的人患上與移植相關癌癥的風險就會增加。然而,這一風險極低,每1萬例器官移植中大約只有兩例。醫生會格外注意,避免使用來自癌癥患者的器官。一些癌癥和病毒、細菌息息相關,比如人乳頭瘤病毒(HPV)可能導致宮頸癌,幽門螺桿菌可能誘發胃癌。雖然這些病毒和細菌能在人與人之間傳播,但它們造成的癌癥不會傳染。

  周琦教授表示,目前HPV疫苗已在我國上市,建議適齡女性主動接種,可有效預防宮頸癌。若想預防幽門螺桿菌感染,鼓勵分餐,或用公筷、公勺盛飯夾菜,碗筷注意消毒。

  5.情緒消極的人更易患癌嗎?

  美國國家癌癥研究院指出,沒有令人信服的證據表明,一個人的生活態度與患癌風險有關。作為癌癥患者,有時感到悲傷氣餒,有時又會積極樂觀,都是正常的。不過,盡量還是保持積極的態度,多與親朋交流、勤于運動鍛煉,有助于更好地對抗病魔。

  原衛生部副部長、我國著名婦科腫瘤專家曹澤毅表示,“壞心態致癌”雖然還沒足夠證據,但“好心態利于健康”沒有爭議,好心態是保護免疫力的重要因素。做一個開朗、豁達的人,免疫功能會更好。偶爾著急、生氣需要修身養性,盡快走出消極情緒。友善的言語、溫暖的舉動利于自己和周圍人保持健康,而心腸不好、喜歡害人的人,免疫功能不會好,就容易得病。

  6.手術或腫瘤活檢會使癌細胞擴散嗎?

  美國國家癌癥研究院指出,手術導致癌癥擴散到身體其他部位的可能性極低。外科醫生在手術或活檢時,會采用諸多措施防止癌細胞擴散,比如針對每個區域使用不同的手術工具。另外,腫瘤在手術或活檢時暴露于空氣中,不會使腫瘤長得更快,或導致癌細胞擴散。周琦表示,手術后癌癥轉移或復發是疾病本身原因,患癌是否需要手術、做何種手術,應由專科醫生決定,經患者同意。

  7.手機和通電的電線致癌嗎?

  美國國家癌癥研究院指出,目前完成的研究沒有證明,手機和通電的電線致癌。癌癥由基因突變引起,手機發出的低頻輻射不會損害基因。通電的電線會發出電能和磁能,電能會被屏蔽或削弱,磁能也是低頻輻射,不會損害基因。

  8.草藥能治愈癌癥嗎?

  美國國家癌癥研究院指出,盡管一些研究表明,作為替代或補充療法,服用草藥可能有助于癌癥患者應對治療中的副作用,但沒有一種草藥能有效治療癌癥。

  北京中醫藥大學東直門醫院血液腫瘤科主任醫師儲真真告訴記者,美國這次提到的“草藥”,指代不清。究竟是醫生開的,還是患者自己吃的偏方?事實上,在腫瘤科,患者化療的同時,通過中醫辨證論治,吃中藥的病人比不吃的強很多。化療結束后,繼續吃中藥,癌癥復發率降低了。美國對中醫治療一概否定有失公允。

  9.家里有人患癌,我也跑不掉嗎?

  美國國家癌癥研究院指出,癌癥是由組織基因突變引起的,只有5%~10%是由父母遺傳的有害突變基因引起的。如果家族中有遺傳性致癌突變,多個家庭成員通常會患上同一癌癥。這類癌癥被稱為家族性或遺傳性癌癥。其余90%~95%的癌癥由后天發生的突變引起,這些突變是衰老和吸煙、電離輻射等因素導致的。這類癌癥被稱為非遺傳性或自發性癌癥。

  周琦教授表示,家里有明確癌癥家族史的朋友,不必過于擔心,養成好的生活習慣,比如戒煙限酒、膳食平衡、經常鍛煉,有助預防癌癥;還要加強專項腫瘤篩查,達到一定年齡后可做預防性手術。沒有癌癥家族史的朋友,也不能掉以輕心,隨著人均壽命的延長,很多人都會在人生中與腫瘤“邂逅”,要注意健康生活和定期篩查。

  10.染發會致癌嗎?

  美國國家癌癥研究院指出,目前為止,還沒有令人信服的科學證據表明,使用染發劑會增加患癌風險。但一些研究表明,經常暴露于大量染發劑和其他化學產品的美發師,患膀胱癌風險相對較高。

  周琦教授表示,雖然不能說“染發致癌”,但仍不建議大家頻繁染發,染發容易導致過敏,使頭皮發紅、瘙癢。建議大家染發前做皮膚過敏試驗,別讓染發劑在頭發上的停留時間超過說明書中的建議時間。


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